病毒可能长期存在，应具有与病毒共存的智慧

“自SARS之后，上海建立的突发公共卫生事件应急体系，经过H1N1、H7N9禽流感防控等多次实践，以及国内外卫生应急工作交流，卫生应急的理念、知识等也不断更新，已到了需要进一步发展和变革的阶段。”上海市卫健委主任邬惊雷表示。

7月12日，“第十五届医院管理高级论坛”在上海召开，该论坛由复旦大学医院管理研究所等主办，已坚持15年。本届主题为“疫后谈医，灾后论防”。

邬惊雷在此次会议中表示，从实践来看，特大城市的发展越来越倚重城市治理能力和治理水平，公共卫生应急体系已成为其重要功能组成部分，成为国际社会判断城市现代化程度高低的依据。

“本次疫情发病情况远超预估，暴露出了一些短板和不足，直接对医疗资源使用及防控措施的选择和实施产生重要影响，针对暴露出来的问题要进行建设，补短板、堵漏洞、强弱项。”邬惊雷进一步指出，今后的主要举措是加快建设58个医疗服务圈，提升区域医疗中心诊疗能力，抬高全市医疗服务基础水平；设置117个发热门诊，配置CT等设备，提升发现病患能力；设置200个发热哨点门诊，筑牢发热诊疗服务网络网底。

围绕将上海建成为全球公共卫生最安全城市之一的目标，邬惊雷表示，上海正在着力提升硬件设施、学科人才队伍、科研攻关、公卫应急信息化、舆情应对和引导多方面能力，一是将公共卫生应急体系纳入城市综合治理体系建设之中，不再是卫生单打独斗；二是借助各方力量加强突发公共卫生事件相关的产学研工作；三是加强公共卫生体系主干-疾病预防控制体系建设；四是加强有效的国内外合作交流和舆情应对能力。

“新冠病毒可能长期存在，我们必须重启生活，没有必要过度的焦虑，并应具有与病毒共存的智慧和准备。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，疫情的延续就意味着给医院发展带来深刻的思考，要不断壮大感染科、传染科、重症医学科、呼吸科等诸多学科建设，有一支技术过硬、团结谦虚的团队，互相学习、互相进步，能共同挑战疫情，同时需要有一个强大公共卫生预警体系和科学有效的应对策略，包括对病毒全基因组的测序、治疗方法的应用、临床药物的使用等。

上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心党委书记卢洪洲畅谈了“上海堡垒”——上海市公共卫生临床中心下一步规划及建议。

他认为，应急医学与战略储备中心应具备三大功能：一是区域范围内病例应急救治，在大规模突发公共卫生事件或大规模灾害事件发生后，提供紧急医疗救治，保障人民生命安全和城市安全；二是快速确认、鉴定病原体，为临床救治决策提供技术支持、为新发病原体可能导致的疫情提供早期预警；三是研发、创新预防、诊断、治疗技术，尤其是研究和储备应对新发突发传染病方面的技术。

卢洪洲认为，只有构建起强大的公共卫生体系，构筑强大的公共卫生堡垒，加大卫生健康领域科技投入，集中力量开展核心技术攻关，提升应急医疗救治储备能力，加强国家医学中心、区域医疗中心等基地建设，继续密切开展同世界卫生组织和相关国家的友好合作，才能为维护人民健康提供有力保障，抵御百年一遇的传染病大流行。

瑞金医院副院长、第三批援鄂医疗队队长陈尔真则提及了援鄂经历。

“在这次武汉保卫战中，国家共派出344支医疗队赴鄂支援，共42322人，其中上海医疗队1649名医务人员。4月日8武汉解封，4月26日患者清零。上海援驰武汉医疗队向人民交出了一份满意的答卷。”陈尔真表示，首先是医护人员零感染，三批临床医疗队共救治重症及危重症新冠肺炎患者共422例，总治愈率85.1%，共制定医疗、护理、院感制度40余项，同时病理医疗队共完成19例病理解剖，明确发病机制。

华山医院副院长、华山医院援鄂医疗队总指挥马昕则表示，方舱医院的模式创新和管理给他带来了诸多思考。

他坦言，一是公共建筑要预规划，即城市建筑进行临时医院改造时，要预先进行可能性排摸，制定快速改建预案；新建建筑时，感控、应急专家应参与设计等；二是应急物资要预储备；三是应急物资要“平战结合”，既能满足日常临床使用需求，也要考虑便携、轻便，能够快速打包；四是多团队要协调演练，因为公共卫生事件处置需多学科、多单位、跨部门需配合，完善协调合作机制，联合培训和联合实战演练。

上海中医药大学医院管理处处长刘华在会议中指出，中医技术在雷神山医院救治患者中起到的作用。

“本次上海派出援鄂中医医护人员共252人，上海中医药大学派出3批次总共227人。在救治过程中，注重中西结合，一人一策，精准施策，负压病房24小时医护值守，病人第一时间出现问题，第一时间处理，消除了因较长隔离产生的恐惧等心理问题。总共收治201人，中医药治疗率100%，成为收治最多的病区之一、抗生素使用率最低，192名出院病人，纯中医治疗率66.7%，没有一例加重，复阳，零死亡、零感染。”

刘华坦言，早期在认识、沟通和了解方面，中医的参与率和作用发挥不足，应当充分发挥中医作用，取长补短，而中医应对疫情的人才队伍十分薄弱，缺乏中医药防疫物资的储备，今后应具有科学、正确的宣传导向。

复旦大学医院管理研究所所长高解春希望，未来能有一个有效、敏感、科学的公共卫生体系和公共卫生预警体系，也希望这一体系是一个法律的体系，是一个自动启动的体系，是一个更少受到人为因素干扰的体系。“公共卫生问题一定要被高度重视，任重道远，但这一定是方向。”

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